04.04.2024      21      0
 

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): симптомы, лечение и способы преодоления


Содержание

  1. Что такое ПТСР
  2. Типы ПТСР
  3. Почему возникает
  4. Признаки и симптомы
  5. Стадии развития
  6. Чем опасно ПТСР
  7. Как его лечить
  8. Вопрос-ответ

ПТСР — это серьезное психическое расстройство, которое может развиться после переживания или столкновения с травмирующим событием, угрожающим жизни и здоровью. Это состояние значительно влияет на повседневную жизнь человека, его эмоциональное состояние и поведение.

ПТСР

В этой статье мы подробно расскажем о том, что такое посттравматическое стрессовое расстройство, каковы его причины, симптомы и методы лечения. Мы также рассмотрим, почему важно вовремя диагностировать ПТСР и обратиться за профессиональной помощью к специалисту.

1. Что такое ПТСР

ПТСР — это не просто реакция на психологическую травму, а глубокое расстройство, затрагивающее личность человека. Понятие «травматический невроз» появилось еще в 19 веке, но официально ПТСР было признано и включено в Международную классификацию болезней только в 1980 году.

Стрессовые ситуации, угрожающие жизни, могут быть настолько сильными, что личностные особенности и предшествующие невротические состояния отходят на второй план в развитии ПТСР. Однако они все же могут влиять на клиническую картину. Важно отметить, что ПТСР — лишь один из возможных вариантов психологических последствий травмы, и развивается примерно у 20% людей, переживших травматический стресс без физических повреждений.

Что такое ПТСР

ПТСР часто сопровождается другими психическими расстройствами, такими как алкоголизм, депрессия и наркозависимость. Общие закономерности развития синдрома не зависят от конкретных событий, вызвавших нарушения. Главными факторами являются экстремальный характер происшествия, интенсивный страх смерти и беспомощности, неожиданность и повторяемость травмирующих обстоятельств.

Специалисты выделяют три группы факторов риска развития ПТСР: предшествующие (пол, ранние травмы, психические заболевания, низкий социально-экономический статус и др.), приобретенные в процессе заболевания (тяжесть травмы, насилие, нарушения взаимодействия психических процессов) и посттравматические (финансовые проблемы, отсутствие поддержки, неблагоприятная среда).

Травмирующий стресс приводит к разрушению когнитивной модели мира, самовосприятия, эмоциональной сферы, адаптационных механизмов и структуры памяти.

2. Типы ПТСР

ПТСР может иметь различные последствия в зависимости от типа перенесенного расстройства. Специалисты выделяют четыре основных вида посттравматического стрессового расстройства, каждый из которых имеет свои особенности и влияет на жизнь человека по-своему.

Тяжелые ПТСР характеризуется внезапным началом симптомов вскоре после травмирующего события. Человек может испытывать сильную тревогу, страх, беспокойство, кошмары и нарушения сна. Приступы паники и ужаса возникают без видимых причин.

Тяжелое ПТСР

Несмотря на тяжелое психическое состояние, при острой форме ПТСР человек обычно сохраняет способность к социальным контактам. Общение с другими людьми может даже временно стабилизировать его состояние, снижая интенсивность симптомов.

При астеническом типе ПТСР у человека наблюдается пониженное настроение, апатия и безразличие к окружающему миру. Он теряет интерес к привычной деятельности и социальным контактам. Часто присутствуют негативные мысли о невозможности возвращения к нормальной жизни.

Астенический тип птср

Астенический тип ПТСР сопровождается снижением физического тонуса и общего самочувствия. Человек может испытывать постоянную усталость, слабость и нежелание вставать с постели. Обычно люди с таким типом расстройства осознают необходимость лечения и соглашаются на терапию.

Дистимический тип ПТСР — одна из наиболее сложных форм расстройства, при которой человек проявляет повышенную агрессивность, обидчивость и тревожность. Он с недоверием относится к окружающим людям и легко вступает в конфликты.

Дистимический тип птср

Люди с дистимическим типом ПТСР редко признают необходимость лечения и добровольно соглашаются на терапию. Это затрудняет оказание им своевременной помощи и может приводить к усугублению симптомов расстройства.

При соматоформном типе ПТСР психические нарушения сопровождаются физическими симптомами, напоминающими различные заболевания. Люди могут жаловаться на боли в сердце, головные боли и другие недомогания, не имеющие явных органических причин.

Соматоформный тип птср

Сложность диагностики и лечения соматоформного ПТСР заключается в том, что симптомы могут проявиться не сразу после травмирующего события, а спустя длительное время, вплоть до нескольких месяцев. Это затрудняет связь между психической травмой и возникшими физическими расстройствами.

3. Почему возникает

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может быть вызвано различными травмирующими событиями, такими как участие в военных действиях, серьезные аварии, массовые бедствия, природные или техногенные катастрофы, теракты. Кроме того, ПТСР может развиться в результате личных травм, например, при столкновении с тяжелым заболеванием у себя или близких.

Частыми причинами ПТСР являются утрата близкого человека, изнасилование, ограбление, пребывание в заложниках, покушение на убийство, пытки, домашнее насилие и избиение. Характер расстройства зависит от самого события и его восприятия человеком, на которое влияют возраст, пол, стрессоустойчивость, эмоциональное и психологическое состояние, готовность к негативным событиям.

Почему возникает птср

Повторяющиеся травмирующие ситуации не дают психике достаточно времени для восстановления, что приводит к накоплению отрицательных последствий и развитию ПТСР. Люди, многократно подвергавшиеся насилию или становившиеся его свидетелями, особенно уязвимы.

Еще одной причиной ПТСР может быть невротизм — склонность постоянно обдумывать негативные события, представляя альтернативный ход событий с более серьезными последствиями. Люди, стремящиеся скрывать свои эмоции при стрессе, также более подвержены ПТСР по сравнению с теми, кто проявляет асоциальное поведение.

4. Признаки и симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) обычно проявляются не сразу после травмирующего события, а спустя некоторое время — от недели до полугода. Эта отсроченная реакция связана с постоянным мысленным возвращением к пережитому стрессу и желанием избежать проблемы, уйти от обсуждения случившегося с окружающими.

Человек с ПТСР становится более возбудимым, тревожным, раздражительным и злым. Он может испытывать физический дискомфорт. Выделяют три формы симптомов ПТСР: острую (длится до трех месяцев), хроническую (сохранение симптомов после трех месяцев) и отсроченную (проявление симптомов через 6 месяцев после события).

Почему возникает птср

Характерным для ПТСР является состояние отчужденности, когда человек не проявляет интереса к текущим событиям и демонстрирует отсутствие реакции на происходящее. Постоянные размышления о травме могут приводить к ежедневным страданиям, затрудняющим адекватное восприятие реальности и справляться с текущими событиями.

В результате человек теряет интерес к жизни, замыкается в себе, становится малообщительным и эмоционально приглушенным. Навязчивые мысли о прошлом могут всплывать в памяти днем и вызывать ночные кошмары. Будущее воспринимается нечетко и неполно осознается. Попытки предвидеть повторение травмирующих событий способствуют развитию тревожности, страха и агрессии, что может привести к депрессии, алкоголизму и наркомании.

5. Стадии развития

Развитие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) можно разделить на несколько основных стадий, каждая из которых характеризуется своими особенностями и симптомами. Давайте рассмотрим эти стадии более подробно.

Непосредственно после травмирующего события у человека могут проявляться симптомы нарастающего страха, ужаса и беспомощности. Также характерны тревожность, навязчивые воспоминания, ночные кошмары и трудности с концентрацией внимания.

Острая реакция

На этой стадии человек остро переживает случившееся, его эмоциональное состояние крайне нестабильно. Острая реакция является нормальной реакцией психики на стресс, но если симптомы сохраняются длительное время, это может указывать на развитие ПТСР.

Если симптомы ПТСР приобретают хронический характер и не улучшаются со временем, можно говорить о стадии неосложненного ПТСР. Человек начинает избегать обстоятельств и людей, напоминающих о травме, становится гипербдительным, погружается в навязчивые размышления о случившемся.

Неосложненное птср

Также на этой стадии часто наблюдаются проблемы со сном и концентрацией внимания. Неосложненное ПТСР может значительно ухудшать качество жизни человека, но при своевременном обращении за помощью есть высокие шансы на успешное лечение.

На стадии сложного ПТСР симптоматика настолько ухудшается, что начинает серьезно влиять на различные сферы жизни человека, такие как отношения с окружающими и работа. Могут развиваться депрессия, появляться саморазрушающие и суицидальные мысли.

Сложное птср

Для сложного ПТСР характерны такие симптомы, как диссоциация (раздвоение личности), чрезмерные эмоциональные реакции на триггеры, связанные с травмой, и даже физическая боль при воспоминаниях о трагических событиях. Эта стадия требует серьезного лечения у специалистов.

Отсроченное ПТСР развивается, когда симптомы расстройства появляются спустя месяцы после травмирующего события. Это связано с замедленной обработкой и осознанием эмоциональных переживаний, вызванных травмой.

Отсроченное птср

При отсроченном ПТСР могут наблюдаться частичная амнезия эмоциональных процессов, связанных с травмой, чувство вины за то, что человек выжил в то время, как другие погибли, и ощущение своей «особенности» из-за пережитого опыта, что приводит к отчуждению от мира.

6. Чем опасно ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) требует обязательного лечения, поскольку оно существенно ухудшает качество жизни человека. Связанные с ПТСР страдания мешают сосредоточиться на текущих событиях, чувствовать себя в безопасности и достигать поставленных целей. Без своевременной терапии состояние может прогрессировать, приводя к разрушительным последствиям.

Пытаясь снять стресс, люди с ПТСР часто злоупотребляют алкоголем, наркотиками или психотропными препаратами. Однако кратковременное облегчение обходится дорогой ценой — нарушениями психики и ухудшением физического здоровья. Некоторые приобретают другие зависимости, например, от азартных игр, что негативно сказывается на всех аспектах их жизни.

ПТСР может вызывать психическую дисгармонию личности (психопатизацию), приводящую к необратимым изменениям характера и проблемам с социальной адаптацией. Часто развиваются депрессия, фобии (страх темноты, открытых пространств, определенных заболеваний), панические атаки. Человек может самоизолироваться от общества, что нарушает его межличностные и семейные связи.

Нередко появляются поведенческие синдромы, связанные с нарушениями пищевого поведения (анорексия, психогенное переедание), а в тяжелых случаях возможны и суицидальные наклонности. Кроме того, ПТСР негативно влияет на физическое здоровье, вызывая нарушения работы эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Важно помнить, что своевременное обращение за профессиональной помощью и комплексное лечение ПТСР позволяют предотвратить развитие серьезных последствий и значительно улучшить качество жизни человека.

7. Как его лечить

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозную терапию и психотерапевтические методы. Выбор конкретных методов зависит от тяжести расстройства, индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих психических нарушений. Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения ПТСР.

Когнитивная терапия направлена на выявление и изменение негативных моделей мышления, которые способствуют развитию и поддержанию симптомов ПТСР. Пациента обучают распознавать искаженные мысли и убеждения, связанные с травматическим событием, и заменять их более рациональными и адаптивными. Цель терапии – научить пациента контролировать свои мысли и эмоции, избавляя от навязчивых воспоминаний и страхов.

Когнитивная терапия

Экспозиционная терапия основана на принципе постепенного и безопасного воссоздания травматической ситуации в контролируемых условиях. Пациента знакомят с элементами, связанными с травмой (образы, звуки, запахи), начиная с наименее тревожных и постепенно переходя к более сильным триггерам. Это помогает снизить интенсивность страха и избавиться от избегающего поведения. Экспозиционная терапия часто сочетается с когнитивными методами.

Экспотерапия

EMDR – это метод, объединяющий элементы когнитивной и экспозиционной терапии. Во время сеанса пациенту предлагают сфокусироваться на травматических воспоминаниях и сопровождающих их негативных мыслях, одновременно следя за движущимся объектом (обычно пальцем терапевта). Считается, что такая двойная стимуляция способствует переработке травматических воспоминаний и снижению их эмоциональной нагрузки.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): симптомы, лечение и способы преодоления

8. Вопрос-ответ

Каким может быть уровень ПТСР при наличии ярких воспоминаний о произошедшем?

Уровень ПТСР может варьироваться от легкого до тяжелого в зависимости от интенсивности воспоминаний и их влияния на повседневную жизнь. Психотерапия и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение могут помочь снизить уровень симптомов.

Как психотерапия может помочь человеку, страдающему от ПТСР?

Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, может помочь людям с ПТСР обрабатывать травматические воспоминания, изменять негативные модели мышления и развивать более адаптивные стратегии совладания. Это улучшает их способность справляться с симптомами.

Какие внешние факторы могут повлиять на развитие ПТСР?

Внешние факторы, такие как отсутствие социальной поддержки, финансовые трудности, неблагоприятная среда, могут повлиять на развитие ПТСР. Хорошая поддержка семьи, друзей и профессиональная помощь являются защитными факторами.

Какие внутренние факторы влияют на риск развития ПТСР?

Внутренние факторы, такие как пол, предыдущие психические расстройства, невротизм, склонность к диссоциации и избеганию, могут повышать риск развития ПТСР после травматического события. Индивидуальные особенности личности играют важную роль.

Что включает лечение ПТСР кроме психотерапии?

Кроме психотерапии, лечение ПТСР часто включает медикаментозную терапию, особенно на начальных этапах, для снижения тревоги и депрессии.

Какие методы психотерапии наиболее эффективны при ПТСР?

Наиболее эффективными методами психотерапии при ПТСР считаются когнитивно-поведенческая терапия, экспозиционная терапия и метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR). Они направлены на переработку травматических воспоминаний.


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности